Doenças

Doenças auto-imunes

As doenças autoimunes são as doenças mais complexas e difíceis de tratar causadas por falhas do sistema imunológico. Eles ocorrem quando o sistema imunológico ataca as células saudáveis ​​do corpo.

Características gerais

O sistema imunológico humano é um complexo de tecidos, órgãos e células. Sua tarefa é proteger o corpo de patógenos na forma de infecções, bactérias, fungos e corpos estranhos. Mas às vezes o sistema de reconhecimento de "seu" e "alien" falha. Em seguida, o sistema imunológico percebe as células saudáveis ​​do corpo como inimigas e começa a atacá-las com a ajuda de autoanticorpos, ou seja, produz anticorpos contra o “próprio”.

Hoje, os especialistas não têm conhecimento suficiente para dizer exatamente por que as doenças autoimunes ocorrem. Além disso, eles são muito difíceis de diagnosticar e tratar. No entanto, doenças auto-imunes são muito comuns. De acordo com estimativas preliminares de especialistas americanos, só nos EUA há cerca de 24 milhões de pessoas que sofrem de pelo menos uma doença nesse grupo. Essas doenças podem estar localizadas no mesmo órgão ou tecido e sistêmicas - afetam diferentes partes do corpo. No entanto, mesmo doenças localizadas freqüentemente causam complicações, afetando outros órgãos. Curiosamente, quase um quarto das pessoas com doenças auto-imunes tendem a desenvolver outras doenças nesse grupo. Se um paciente tem três ou mais processos auto-imunes, eles indicam o desenvolvimento da síndrome auto-imune múltipla (SAM). Mas, por enquanto, é difícil para os especialistas dizer por que algumas pessoas têm um IAS.

Tipos de doenças autoimunes

Existem vários tipos de doenças auto-imunes que podem afetar vários órgãos e sistemas do corpo. Hoje, especialistas estão cientes de quase 80 tipos de doenças autoimunes. Alguns deles, como tireoidite auto-imune (tireoidite de Hashimoto), são diagnosticados com bastante frequência, outros são menos comuns. Abaixo, consideramos as doenças autoimunes mais famosas.

Sistêmico (afeta vários órgãos de uma só vez)

  1. Lúpus eritematoso sistêmico. Esta é uma doença auto-inflamatória crônica que ocorre mais freqüentemente em mulheres. Os principais desencadeantes da exacerbação da doença: radiação ultravioleta, infecções virais, estresse. Contra o pano de fundo da doença, há problemas com a pele, articulações, rins, coração, cérebro, e o processo de formação do sangue é perturbado.
  2. Desordens auto-imunes adquiridas causadas pelo vírus da imunodeficiência humana. A infecção pelo HIV causa a destruição total do sistema imunológico, o que leva a danos à maioria dos sistemas, órgãos e tecidos do corpo.

Outros tipos comuns de doenças autoimunes sistêmicas são:

  • dermatomiosite - afeta a pele e os músculos;
  • artrite reumatóide - as articulações, pulmões, pele, olhos são afetados;
  • esclerodermia - pele danificada, intestinos, pulmões, rins;
  • A síndrome de Sjögren - glândulas salivares e lacrimais, as articulações são afetadas.

Olhos da máquina

  1. Uveíte anterior aguda. Esta é a doença inflamatória mais comum da íris. Geralmente está associada à presença do antígeno HLA-B27 no organismo.
  2. Síndrome de Sjögren. Esta é uma doença na qual o sistema imunológico ataca as glândulas de secreção externas (responsáveis ​​pela produção de lágrimas e saliva).

Afetando o trato gastrointestinal

  1. Hepatite auto-imune. Afeta as células do fígado. A hepatite auto-imune ocorre em 1 em 2 de 100.000 pessoas, e nas mulheres é muito mais comum do que nos homens (de 10 pacientes, 7 são mulheres). Os cientistas provaram uma predisposição genética para esta doença.
  2. Doença celíaca Condição em que o intestino responde inadequadamente a alimentos que contêm glúten. Nesse distúrbio, a membrana mucosa do intestino delgado fica inflamada toda vez que se come alimentos contendo uma proteína específica.
  3. Doença intestinal inflamatória. Este é um nome genérico para várias doenças que causam inflamação crônica nos órgãos do trato digestivo. As doenças mais comuns neste grupo são a doença de Crohn e a colite ulcerativa.
  4. Cirrose biliar primária. Com esse distúrbio, o sistema imunológico destrói lentamente os ductos biliares do fígado.

Influenciando o sangue e vasos sanguíneos

  1. Poliarterite nodular. Doença grave na qual as artérias de pequeno e médio calibre ficam inflamadas e afetadas. O risco de desenvolver a doença aumenta com as hepatites B e C.
  2. Síndrome do anticorpo antifosfolípide. Causa danos aos vasos sanguíneos.
  3. Anemia hemolítica. Este tipo de anemia ocorre quando as células do sistema imunológico atacam as células do sangue.
  4. Púrpura trombocitopênica idiopática. Provoca a destruição de plaquetas.

Lesão cutânea

  1. Esclerodermia. Este distúrbio auto-imune afeta os tecidos conjuntivos da pele e vasos sanguíneos, bem como músculos e órgãos internos. A doença é mais freqüentemente diagnosticada em mulheres com idade entre 30 a 50 anos.
  2. Dermatomiosite Esta condição provoca inflamação muscular e é acompanhada por uma erupção cutânea. Muitas vezes ocorre em pessoas com tumores malignos nos pulmões ou no abdômen.
  3. Psoríase Uma doença auto-imune comum que causa a formação de escamas e seca manchas de coceira na pele. Muitas vezes a doença é acompanhada de dor nas articulações. Os principais desencadeadores da doença: estresse, ecologia pobre, doenças infecciosas.
  4. Vitiligo Nesta condição, as células que contêm o pigmento da pele são destruídas, o que provoca manchas brancas no corpo. Na maioria das vezes afeta pessoas com pele escura.
  5. Alopecia focal. Ela se desenvolve quando o sistema imunológico ataca os folículos pilosos.

Dependência hormonal

  1. Diabetes tipo 1 Esta doença se deve ao fato de que os autoanticorpos afetam as células pancreáticas, responsáveis ​​pela produção de insulina. Como resultado, há falta de insulina, que aumenta o nível de glicose no sangue e na urina.
  2. Pancreatite auto-imune e hepatite. Esta inflamação do pâncreas e do fígado causada pela atividade patogênica das células imunes.
  3. Deficiência de 21-hidroxilase. Esta doença afeta as glândulas supra-renais e leva à produção excessiva dos hormônios sexuais masculinos andrógenos.
  4. Tireoidite auto-imune. No curso desse distúrbio, as células da glândula tireóide são destruídas, o que leva a sua atividade insuficiente. Esta doença pode ocorrer em qualquer idade, mas é mais comum entre mulheres de meia-idade.
  5. Doença de Basedow (hipertiroidismo, doença de Graves). Este distúrbio auto-imune causa hiperatividade da tireóide.

Afetando o sistema nervoso

  1. Esclerose Múltipla. No processo da doença sob o ataque da imunidade obter as células do cérebro e do sistema nervoso. Células auto-imunes danificam as bainhas de mielina, que servem como um revestimento protetor para as células nervosas.
  2. Miastenia gravis Com tal violação, o sistema imunológico ataca os nervos e músculos, o que leva a uma fraqueza severa.

Artrite

  1. Espondilite anquilosante (espondilite anquilosante). Esta é uma forma comum de artrite crônica causada por patologia auto-imune. A doença danifica as articulações da coluna vertebral e da pelve (as articulações sacroilíacas) e os tecidos moles paravertebrais. A progressão da doença leva a dor intensa, deformidade esquelética e incapacidade.
  2. Síndrome de Reiter. Esta é uma inflamação que afeta as articulações, que muitas vezes se desenvolve como uma complicação de certas doenças infecciosas (nasofaríngea, urinária, intestinal). A doença geralmente afeta grandes articulações (joelhos e parte inferior das costas), mas, ao mesmo tempo, causa inflamação ocular (conjuntivite, uveíte), nos homens - uretrite (inflamação da uretra), nas mulheres - cervicite (inflamação do colo do útero).
  3. Artrite reumatóide. Esta é uma das doenças autoimunes mais comuns. Como resultado desta doença, os tecidos das articulações são afetados. A doença leva a inflamação e sérios danos ao tecido da cartilagem. Durante a progressão da doença, os pulmões, a pleura, a esclera dos olhos ou a pericardite podem começar a danificar.

Fatores de risco para doenças autoimunes

As desordens de natureza autoimune podem afetar quase qualquer pessoa. Mas os pesquisadores ainda reconhecem que alguns grupos de pessoas correm maior risco de adoecer.

Os principais fatores de risco são:

  1. Genética Estudos mostram que crianças cujos pais sofrem de distúrbios auto-imunes também estão em maior risco de desenvolver a doença. Por exemplo, a esclerose múltipla e o lúpus são frequentemente transmitidos pela hereditariedade.
  2. Paulo As mulheres geralmente são mais propensas a doenças autoimunes. Talvez o motivo dos hormônios ou que a imunidade das mulheres seja geralmente mais forte que os homens. Além disso, os cientistas descobriram que as mulheres em idade fértil são mais propensas a adoecer.
  3. Idade Na maioria das vezes, esse grupo de doenças ocorre na idade jovem e média.
  4. Etnia. Especialistas americanos descobriram que os distúrbios autoimunes são muito mais comuns entre nativos americanos, hispânicos e negros do que entre europeus e asiáticos. Se falamos das estatísticas sobre os tipos de doenças, então o diabetes tipo 1 é mais comum nas brancas e no lúpus eritematoso, por exemplo, na raça negróide e nos povos indígenas dos países hispânicos (23 países na América Latina, África e Pacífico). Os cientistas explicam a influência deste fator pela presença de genes comuns em representantes do mesmo grupo étnico, bem como a influência do ambiente em que vivem, incluindo a atividade solar.
  5. Infecção. Se uma pessoa com uma predisposição genética sofre de infecções virais ou bacterianas específicas, o risco de desenvolver uma doença autoimune no futuro aumentará ainda mais.

Métodos diagnósticos

Como muitas doenças auto-imunes têm sintomas semelhantes, seu diagnóstico é muitas vezes uma tarefa difícil. Por exemplo, o lúpus afeta as articulações com o mesmo princípio da artrite reumatóide, embora os sintomas sejam menos graves. Rigidez das articulações e inflamação, como na AR, causa a doença de Lyme, embora essa doença não seja auto-imune (seu agente causador é uma bactéria transportada por carrapatos). As doenças intestinais inflamatórias geralmente apresentam sintomas semelhantes aos da doença celíaca. A única diferença é que, no primeiro caso, problemas com a digestão não são glúten. Onde é mais fácil identificar doenças da tireóide. Por via de regra, para fazer um diagnóstico, é bastante analisar o nível de hormônios produzidos pela glândula e fazer alguns outros testes específicos.

Diagnosticar doenças auto-imunes em cada caso pode requerer seus próprios métodos. Por exemplo, para fazer um diagnóstico, um paciente com artrite reumatóide terá que passar por um exame físico, doar sangue para análise e fazer um raio-x. Esses estudos ajudarão a determinar o tipo de artrite e sua gravidade.

A principal análise para determinar qualquer doença auto-imune é testar a presença de um autoanticorpo específico. Um hemograma completo também é importante, porque quando o sistema imunológico luta com algo, o número de glóbulos vermelhos e glóbulos brancos sempre se desvia da norma. Um exame de sangue para determinar a taxa de sedimentação de eritrócitos e proteína C-reativa ajudará a determinar a presença de processo inflamatório no corpo, que acompanha todos os tipos de distúrbios autoimunes.

A coisa mais perigosa é que às vezes pode levar anos para um paciente com distúrbios auto-imunes fazer um diagnóstico preciso, já que nos estágios iniciais muitas doenças são semelhantes entre si.

Métodos de tratamento tradicionais e modernos

Uma pergunta bastante comum: qual médico trata doenças autoimunes? Na verdade, não existe um médico que trate todos os tipos de distúrbios autoimunes. Dependendo do tipo de doença, uma variedade de especialistas pode lidar com o tratamento de tal paciente. Então, se um paciente com lúpus tem rins afetados, então é observado por um nefrologista. Na esclerose múltipla e miastenia, consulte um neurologista. Para artrite e esclerodermia - para um reumatologista. Se a condição autoimune causar distúrbios hormonais, o paciente deve consultar um endocrinologista. As doenças da pele, como a psoríase, são tratadas por um dermatologista e a inflamação gastrointestinal no trato gastrointestinal.

Além disso, não existem métodos universais para o tratamento de doenças autoimunes. Na prática médica, diferentes tipos de drogas podem ser usados. Enquanto alguns métodos de tratamento visam aliviar os sintomas da doença (alívio da dor e da inflamação), outros afetam diretamente o processo da doença.

Na terapia medicamentosa, geralmente usam vários grupos de drogas:

  1. Medicamentos que aliviam os sintomas da dor na forma de dor e inflamação. Estes são geralmente medicamentos anti-inflamatórios não-esteróides ou analgésicos comuns.
  2. Corticosteróides As drogas neste grupo suprimem a imunidade e previnem reações inflamatórias. Este método de tratamento é geralmente usado com artrite autoimune e psoríase.
  3. Agentes para restaurar o hormônio deficiente. Com esses distúrbios auto-imunes, como diabetes ou tireoidite no corpo, a produção de componentes vitais é prejudicada. Portanto, neste caso, a tarefa da terapia é preencher os hormônios ausentes. No diabetes, é insulina, com atividade insuficiente da glândula tireóide - hormônios da glândula.
  4. Imunossupressores Este é um grupo de drogas usadas para suprimir o aumento da atividade do sistema imunológico.
  5. Inibidores de TNF. Usado para tratar psoríase e artrite autoimune.

Além da terapia medicamentosa, em alguns tipos de distúrbios autoimunes o treinamento físico terapêutico é útil, o que ajuda a manter a mobilidade ideal das articulações. Em alguns casos, os métodos cirúrgicos podem ajudar a melhorar a condição do paciente. Geralmente, recorre-se ao tratamento cirúrgico no caso de obstrução intestinal causada pela doença de Crohn, bem como quando é necessário substituir a articulação lesada.

Descobertas científicas feitas nos últimos anos permitem que especialistas desenvolvam novos métodos para o tratamento de doenças autoimunes. Por exemplo, a medicina moderna tem recorrido ao uso de moduladores do sistema imunológico, métodos celulares de tratamento, assim como a chamada engenharia de tecidos. O transplante de células-tronco é considerado uma das estratégias de tratamento mais promissoras. Este procedimento visa restaurar o bom funcionamento do sistema imunológico. Além disso, os cientistas estão trabalhando para criar antígenos específicos que ajudariam no tratamento da esclerose múltipla, artrite reumatóide, esclerodermia, lúpus eritematoso sistêmico. Além do desenvolvimento de novos métodos terapêuticos, pesquisas estão sendo conduzidas sobre o desenvolvimento de novos biomarcadores. Eles podem ser úteis para determinar o estágio, a atividade e a progressão da doença, além de mostrar a resposta do corpo à terapia.

Até o momento, doenças auto-imunes são incuráveis. Com a ajuda de um programa bem projetado, você pode retardar a progressão da doença e aliviar a condição do paciente durante os períodos de exacerbação. Mas é impossível curar completamente o paciente. Além da terapia medicamentosa, as pessoas com doenças autoimunes devem seguir um modo particular de vida.Para tais pacientes, é muito importante comer uma alimentação equilibrada e saudável, manter um peso corporal saudável, realizar atividades físicas adequadas, evitar situações estressantes e não esquecer o descanso saudável.

Autor do artigo:
Furmanova Elena Alexandrovna

Especialidade: pediatra, especialista em doenças infecciosas, alergista-imunologista.

Experiência total: 7 anos.

Educação: 2010, SSMU, pediatria, pediatria.

Experiência doenças infecciosas mais de 3 anos.

Ele tem uma patente sobre o tema “Um método para prever o alto risco da formação de uma patologia crônica do sistema adeno-tonsilar em crianças freqüentemente doentes”. Bem como o autor de publicações nos jornais da Comissão Superior de Atestado.

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